病情描述:艾滋病的检测方法有哪些
主任医师 复旦大学附属华山医院
艾滋病的检测方法主要包括抗体检测、抗原抗体联合检测、核酸检测、P24抗原检测及病毒分离培养,其中抗体检测为基础筛查手段,核酸检测为早期诊断金标准。
抗体检测
抗体检测是最常用的筛查方法,分初筛(如ELISA、快速检测试纸)和确证试验(WB法)。窗口期约3周(多数人感染后4周左右产生抗体),感染后4周阴性可排除99%以上感染;免疫功能低下者(如长期用激素、肿瘤放化疗患者)需延长至3个月复查,避免假阴性。
抗原抗体联合检测
第四代试剂同时检测p24抗原和抗体,窗口期缩短至2周(感染后2周即可检出),适用于高危行为后早期筛查;孕妇建议孕早期及产后6周内复查,排除母婴传播干扰(母体抗体可能通过胎盘传给婴儿)。
核酸检测
直接检测病毒RNA,窗口期最短(1-2周),适用于早期感染(急性感染期)、抗病毒治疗疗效监测;费用较高、技术要求强,基层建议转诊上级机构。免疫缺陷者需多次检测(如2周内2次阴性)排除假阴性。
P24抗原检测
仅检测病毒核心蛋白p24,窗口期约1-2周,用于抗体阴性但高度怀疑感染的病例(如急性感染早期);不建议单独确诊,需结合核酸或抗体检测确认。
病毒分离培养
仅用于科研或疑难病例,耗时2-4周、成本高;特殊人群如HIV暴露后预防失败者,需结合核酸检测排除感染,普通人群无需采用。
(注:检测结果异常需及时转诊疾控中心或定点医院,遵循临床医生指导,避免自行判断。)