产后同房有疼痛感怎么回事

产后同房疼痛多因生理恢复不足、激素变化、心理因素或感染等，需结合具体情况排查原因。

一、生理恢复未完全

产后阴道、盆底肌及生殖器官需6-8周逐步恢复。若过早同房（建议产后42天复查确认恢复良好后再尝试）或恢复不佳（如盆底肌松弛、侧切/剖宫产伤口未愈），易致阴道黏膜损伤、瘢痕组织牵拉，引发性交摩擦痛或牵拉痛。

二、激素水平下降

产后雌激素骤降，阴道黏膜变薄、弹性降低、分泌物减少，导致阴道干涩，性交时摩擦力增大引发疼痛。哺乳期因催乳素抑制雌激素分泌，症状可能更明显，可通过妇科检查确认激素水平。

三、心理因素影响

产后角色转变、育儿压力、睡眠不足、情绪焦虑等易降低性唤起，阴道肌肉紧张痉挛（“阴道痉挛”），表现为性交时疼痛或无法进入。建议通过放松训练、伴侣沟通缓解心理压力。

四、感染或炎症刺激

产后免疫力较低，若卫生不佳或过早性生活，易引发阴道炎、外阴炎、尿路感染等。炎症导致黏膜充血水肿，同房时刺激疼痛，常伴分泌物异常、异味或瘙痒，需及时就医检查。

五、病理解剖异常

子宫内膜异位症、盆腔粘连、阴道瘢痕狭窄等，可能因解剖结构异常（如阴道粘连）导致性交痛。此类情况需通过妇科超声、宫腔镜等检查明确，避免延误治疗。

特殊人群注意事项

高龄产妇（≥35岁）、妊娠并发症（高血压、糖尿病）或产后出血史者，恢复周期可能延长，建议产后42天复查后再评估同房。若疼痛持续超2周、伴出血、发热或分泌物异常，需立即就医。