病情描述:小孩子反复发烧的原因
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小孩子反复发烧多因感染未控制、治疗不规范、非感染性疾病、免疫功能异常或护理不当所致,需结合症状及时排查病因。
感染未彻底清除:病毒(如流感病毒、EB病毒)、细菌(肺炎链球菌、支原体)等病原体感染后,若未完成疗程或药物剂量不足,易导致感染反复。例如流感病毒感染常伴高热、头痛,若未针对病毒使用奥司他韦,可能持续发热3-5天。
治疗方案不规范:部分家长自行停药或减药,或未明确感染类型滥用抗生素,导致病原体耐药;或短期使用激素(如地塞米松)退烧后,炎症未控制,停药后体温反弹。此类情况需在医生指导下规范用药。
非感染性疾病影响:川崎病(持续发热5天以上伴皮疹、草莓舌)、幼年特发性关节炎(关节肿痛)、恶性肿瘤(如白血病)等非感染性疾病,也会以反复发热为首发症状。若伴随关节痛、皮肤瘀斑,需警惕就医排查。
免疫功能异常:早产儿、先天性免疫缺陷患儿(如低丙种球蛋白血症),或长期营养不良、过敏体质儿童,免疫力较弱易反复感染。此类情况需通过免疫功能检测(如免疫球蛋白定量)明确诊断。
环境与护理因素:过度保暖(如包裹过厚)导致散热障碍,或饮水不足引发脱水热;疫苗接种后1-2天短暂发热(<38.5℃)属正常反应,但持续发热需与感染鉴别。家长需保持室内通风,保证每日饮水量。
特殊提示:新生儿(<28天)反复发热可能提示败血症,需立即就医;持续发热超2周且原因不明时,建议完善血常规、血培养、影像学检查,避免延误诊治。