高血压要住院吗

高血压是否需要住院需根据病情严重程度、并发症及个体情况综合判断，多数轻中度高血压无需住院，仅急性重症或合并并发症时需住院治疗。

高血压急症（血压≥180/120mmHg）或合并急性并发症（如脑出血、急性心梗、急性心衰、主动脉夹层）时，需立即住院。此类情况可能伴随头痛、胸痛、呼吸困难等症状，需紧急监测血压、排查靶器官损伤（如肾功能衰竭、眼底出血）。

轻中度高血压（血压＜180/120mmHg）、无明显并发症且药物控制稳定者，通常无需住院。通过门诊定期复查，配合ACEI/ARB、钙通道阻滞剂等药物及低盐饮食、规律运动即可管理，需严格遵医嘱服药，避免自行调整剂量。

特殊人群需高度警惕住院必要性：老年高血压（≥65岁）常合并冠心病、糖尿病，需住院评估多器官功能；妊娠期高血压（尤其是子痫前期）需住院监测血压波动，预防子痫发作；糖尿病肾病合并高血压者，需住院排查肾功能恶化风险，调整降压方案。

住院期间以“快速稳定血压+排查并发症”为核心：24小时动态血压监测、心电图、肾功能等检查是基础，同时根据病情调整降压药（如静脉输注硝普钠控制血压），配合低盐饮食、心理疏导，出院前需制定长期管理计划。

出院后需坚持“药物+生活方式”双管理：定期监测血压（每周3-4次），1-3月复查肝肾功能、心电图；严格限盐（＜5g/日）、戒烟限酒，每周≥150分钟中等强度运动；出现头晕、水肿等症状立即就医，避免自行停药或增量。