病情描述:心脏猝死的早期症状
主任医师 中日友好医院
心脏猝死早期症状具有多样性,典型表现为胸骨后压榨性胸痛、心悸、呼吸困难及晕厥前兆,及时识别可显著提升急救成功率。
胸痛或胸部不适
约70%心脏猝死患者发病前24小时内出现胸骨后压榨样、闷痛,可放射至肩背、左臂或下颌,持续5-15分钟,休息或含硝酸甘油后缓解不佳需警惕。老年、糖尿病或心衰患者可能表现为上腹痛、背痛等非典型症状,易被漏诊。
心悸或心跳异常
无明显诱因突发心跳过快(>100次/分)、过缓(<50次/分)或心律不齐(如房颤搏动感),伴随头晕、乏力、胸闷。既往有心肌病、冠心病或心衰者,需立即排查是否为恶性心律失常。
突发呼吸困难
静息时出现气促、喘息,甚至不能平卧,活动后迅速加重并伴濒死感,提示急性左心功能不全或心源性休克,是猝死高危信号。
晕厥前兆或意识障碍
突然头晕、眼前发黑、肢体无力、耳鸣,或短暂意识模糊(无明显跌倒风险),尤其在站立或活动中发生,可能因心脏泵血不足导致脑供血骤减,需警惕猝死风险。
不明原因冷汗与乏力
无诱因大量冷汗(以冷汗为主)、极度乏力、恶心呕吐,伴面色苍白、嘴唇发绀,可能是心肌缺血引发的神经反射症状,对有高血压、高血脂史者需高度重视。
特殊人群注意事项:老年、糖尿病及心衰患者症状常不典型,可能无明显胸痛,需警惕“沉默性心梗”;女性患者早期更易表现为呼吸困难、背痛而非胸痛,建议定期监测心率、血压,高危者随身携带硝酸甘油并熟知急救流程。