病情描述:打狂犬病疫苗后再被猫抓伤怎么办
主治医师 吉安市中心人民医院
已接种狂犬疫苗后再次被猫抓伤,需立即规范处理伤口,结合暴露级别、免疫史及动物健康状况,决定是否补充接种疫苗或免疫球蛋白,必要时咨询专业医生。
立即规范处理伤口
用肥皂水或清水交替冲洗伤口至少15分钟,去除唾液残留,再用碘伏或酒精消毒。若伤口较深、出血量大,需及时就医清创,避免包扎过紧影响愈合。
评估暴露级别与动物健康
按WHO标准分级:I级(无出血抓伤)仅需伤口处理;II级(轻微抓伤/少量出血)需结合免疫史处理;III级(出血、贯通伤等)需额外免疫干预。同时观察猫的健康:家养且定期免疫、行为正常者,可观察10天;流浪猫或异常猫需立即就医排查狂犬病风险。
评估既往免疫史与时间
3个月内:无需额外疫苗,仅需处理伤口;
3-12个月:加强1-2剂狂犬疫苗(具体遵医嘱);
超过1年:按初次暴露流程重新全程接种(5针法或2针法,依疫苗类型)。
必要时补充免疫措施
III级暴露(如出血、深度抓伤)或免疫功能低下者,需在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白(仅用于严重暴露,过敏史者慎用)。免疫球蛋白可快速中和病毒,降低发病风险。
特殊人群注意事项
孕妇、免疫功能低下者(如HIV、肿瘤患者)、老年人等,需提前告知医生自身情况,必要时调整免疫方案。孕妇一般不影响疫苗安全性,但若暴露严重,需权衡利弊并遵医嘱。
提示:接种后若出现发热、头痛等轻微反应属正常,持续不适或异常需立即就医。