病情描述:霉菌性阴道炎,怎么能快速彻底根治
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)即霉菌性阴道炎,根治需通过规范抗真菌治疗、清除诱发因素及特殊人群管理,关键在于按疗程用药并纠正复发风险因素。
规范抗真菌药物治疗
临床首选唑类抗真菌药(如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓)阴道给药,或氟康唑口服。研究证实,氟康唑单次150mg对单纯性VVC有效率超85%。需按疗程用药:轻中度VVC采用1-2疗程(7天为1疗程),重度VVC需3-6个月巩固治疗,避免症状缓解即停药。
清除感染诱因
保持外阴干燥清洁,穿宽松棉质内裤,避免紧身化纤衣物及长期使用卫生护垫。糖尿病患者需严格控糖(空腹血糖<7.0mmol/L),因高血糖会破坏阴道微环境,诱发假丝酵母菌过度繁殖。避免滥用广谱抗生素,以防菌群失调。
性伴侣处理原则
单纯VVC患者性伴侣无需常规治疗;若男方出现龟头炎症状(红斑、瘙痒),需口服氟康唑150mg单次治疗,可降低复发率20%-30%。
特殊人群管理
孕妇首选克霉唑栓局部治疗(禁用口服氟康唑),哺乳妇女需间隔24小时后哺乳;糖尿病患者需联合内分泌科控糖,免疫低下者需排查HIV感染、长期激素使用史。
预防复发与长期监测
首次治愈后3个月复查阴道分泌物,连续2次阴性为临床治愈。避免久坐、经期盆浴,减少卫生护垫使用时长;反复发作患者需排查性伴侣未治愈、阴道菌群失衡等因素,必要时进行巩固治疗。
(注:以上药物名称为临床常用药,具体用法需遵医嘱。)