病情描述:长水痘是什么引起的
主任医师 北京积水潭医院
水痘是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)初次感染引起的急性传染病,主要通过呼吸道飞沫传播和直接接触疱疹液传播。
病毒传播与易感人群
VZV病毒通过呼吸道飞沫进入人体,或接触患者的疱疹液、被污染的物品(如毛巾、玩具)感染。人群普遍易感,尤其未接种疫苗的儿童(2-10岁高发)和未患过水痘、未接种疫苗的成人。
病毒潜伏与发病过程
病毒侵入后先在呼吸道黏膜细胞复制,随后进入血液形成病毒血症,引发低热、乏力等前驱症状;病毒随血流扩散至全身皮肤黏膜,形成斑疹、丘疹、疱疹、结痂的特征性皮疹,疱疹内液体清亮,易破溃。
典型症状与病程特点
潜伏期10-21天,皮疹先见于躯干和头部,呈向心性分布(躯干多、四肢少),分批出现且新旧皮疹并存。疱疹一般1周内逐渐结痂,2周左右脱落,通常不留瘢痕。
核心预防措施
接种水痘减毒活疫苗是最有效手段,我国推荐儿童12月龄和4岁各接种1剂,免疫史不足者需补种;
保持手部卫生,避免接触患者;患者需隔离至全部疱疹干燥结痂,避免传染他人。
特殊人群注意事项
孕妇:感染VZV可能导致胎儿畸形,需及时就医并遵医嘱处理;
免疫低下者(如HIV、肿瘤患者):感染后易发展为播散性水痘,需尽早使用抗病毒药物(如阿昔洛韦);
新生儿/婴儿:患病后可能出现高热、肺炎等严重症状,需住院观察。
(注:药物使用需在医生指导下进行,本文仅提及通用名称,不涉及剂量建议。)