病情描述:为什么胸部会痛
主任医师 中南大学湘雅二医院
胸部痛可能由心脏、肺部、消化系统、乳腺或胸壁肌肉骨骼等多系统问题引起,具体需结合疼痛性质、伴随症状及个体情况判断。
心脏疾病
心绞痛多见于中老年,胸骨后压榨性疼痛,劳累或情绪激动后诱发,休息或含硝酸甘油可缓解;急性心梗疼痛剧烈且持续,伴大汗、濒死感,高危人群(高血压、糖尿病、吸烟史者)需警惕,女性症状可能不典型。
呼吸系统疾病
肺炎常伴发热、咳嗽、咳痰,深呼吸时胸痛加重;胸膜炎疼痛随呼吸变化,伴发热,可能合并胸腔积液;气胸突发尖锐胸痛、呼吸困难,瘦高体型或肺部基础疾病者风险高,需紧急处理。
消化系统疾病
胃食管反流餐后发作,伴反酸烧心;胆囊炎右上腹痛放射至胸部,进食油腻后诱发,伴恶心呕吐;急性胰腺炎也可放射至左胸,需结合血淀粉酶检查。
乳腺问题
乳腺增生痛与月经周期相关,经前加重,乳房可触及结节;乳腺炎多见于哺乳期女性,局部红肿热痛,伴发热,需及时排空乳汁并抗感染治疗。
胸壁肌肉骨骼问题
肋间神经痛沿肋间走行,刺痛或灼痛;肋软骨炎多为胸前第2-4肋软骨处压痛;胸壁肌肉拉伤有明确外伤史,活动或按压时疼痛加剧,休息可缓解。
特殊人群注意事项:孕妇需排查心脏负荷增加、肺部感染;儿童胸痛少见,需警惕先天性心脏病;老年人无痛性心梗风险高,若疼痛持续不缓解,需立即就医。
胸部痛原因复杂,若疼痛剧烈、持续超过15分钟,或伴呼吸困难、晕厥等,需紧急就诊明确诊断,避免延误治疗。