病情描述:治疗心慌的药物
副主任医师 江苏省人民医院
治疗心慌的药物需依据病因精准选择,常见类型包括β受体阻滞剂、抗心律失常药、钙通道拮抗剂等,需结合个体情况由医生开具处方。
β受体阻滞剂
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心肌耗氧缓解心慌,适用于窦性心动过速、房颤、甲亢等快速性心律失常。常用药物有美托洛尔、比索洛尔。禁用于支气管哮喘、严重心力衰竭、Ⅱ度以上房室传导阻滞患者,心动过缓、低血压人群需谨慎调整剂量。
抗心律失常药
针对特定心律失常,室上性早搏、房颤可选用普罗帕酮;室性心律失常可用胺碘酮、利多卡因(静脉)。胺碘酮长期使用需监测甲状腺功能与肺功能,肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇、哺乳期女性慎用。
钙通道拮抗剂
钙通道拮抗剂(如维拉帕米、地尔硫)适用于室上性心动过速、心绞痛合并的心动过速。禁用于心力衰竭、低血压、严重主动脉瓣狭窄患者,可能引发下肢水肿、心动过缓等不良反应,老年患者需监测心率。
甲亢与贫血相关
甲亢性心慌需联合甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶(抑制甲状腺激素)与β受体阻滞剂。孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶,哺乳期慎用,需定期查甲功。贫血性心慌需补铁/维生素B12,药物仅辅助,严重时需输血。
特殊人群与非药物
老年人心衰合并心慌需避免β受体阻滞剂,优先控制基础病。肝肾功能不全者需调整抗心律失常药剂量。生理性心慌(运动、情绪)无需药物,通过休息、减压即可缓解;焦虑引发的心慌可短期用镇静药,配合心理疏导。