阴道萎缩应该怎样治疗

阴道萎缩的治疗需综合药物干预、局部护理、生活方式调整及特殊人群个体化管理，以改善症状并预防并发症。

一、药物治疗：一线选择局部雌激素制剂

局部雌激素（如雌三醇乳膏、结合雌激素软膏）是核心治疗手段，可直接作用于阴道黏膜，促进上皮增厚、改善血供，缓解干涩、性交痛等症状。全身雌激素（如替勃龙）适用于合并更年期综合征者，但需排除乳腺癌、血栓病史等禁忌。

二、非激素类局部护理

使用阴道保湿剂（透明质酸凝胶）或润滑剂（水溶性润滑剂），可物理性缓解干涩、减少摩擦损伤，多项研究证实其安全性和有效性。避免使用肥皂、洗液等刺激性清洁产品，以温水清洁外阴即可。

三、生活方式辅助干预

坚持凯格尔运动（盆底肌训练）增强肌纤维力量，改善局部血液循环；减少咖啡因、酒精摄入，戒烟，避免加重激素波动；适度运动（如快走、瑜伽）促进全身代谢，辅助阴道健康恢复。

四、特殊人群个体化管理

绝经后女性：优先局部雌激素，每6-12个月监测乳腺及子宫情况；

产后女性：评估激素水平，避免过度节食或营养不良性萎缩；

糖尿病患者：严格控糖（糖化血红蛋白＜7%），预防高血糖诱发的继发感染与萎缩加速。

五、并发症预防与就医提示

阴道萎缩易合并反复感染，需定期妇科检查（每年1-2次），监测阴道pH值与分泌物性状。若出现异常出血、脓性分泌物或性交后疼痛加重，应及时就诊。雌激素类药物需医生评估后使用，禁止自行长期用药。