月经不调要检查哪些项目呢

月经不调需通过内分泌激素检测、妇科超声、排卵评估等5类基础项目及针对性检查明确病因，具体项目依年龄、症状及病史调整。

内分泌激素检测

重点检测月经第2-4天空腹性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL），辅助判断卵巢功能；同步查甲状腺功能（TSH、FT3/FT4）排除甲亢/甲减；怀疑高泌乳素血症时加测泌乳素（PRL），排查垂体微腺瘤等。

妇科超声检查

经阴道超声观察子宫形态（肌瘤、息肉、内膜厚度），正常育龄期内膜厚5-10mm，过薄/过厚需警惕病变；评估卵巢结构，PCOS典型表现为单侧卵巢≥12个小卵泡，排除卵巢囊肿或肿瘤。

排卵功能评估

基础体温监测（单相型提示无排卵），结合B超动态监测卵泡发育至排卵（月经周期第10天起）；必要时查宫颈黏液结晶、尿LH峰值，辅助判断排卵时间及黄体功能。

特殊人群专项检查

青春期女性重点排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能（如体重异常、应激性闭经）；围绝经期女性查AMH（抗苗勒氏管激素）评估卵巢储备；有性生活者需查HCG排除妊娠相关问题（宫外孕、流产）。

其他辅助检查

血常规+凝血功能排查贫血/凝血异常；肝肾功能评估药物耐受性；怀疑胰岛素抵抗时查血糖、胰岛素（尤其PCOS患者）；必要时宫腔镜检查内膜病变，性发育异常者加做染色体核型分析。

（注：检查前需空腹，妇科超声需排空膀胱；孕妇避免X线检查，哺乳期女性泌乳素检测需避免刺激乳头。）