请问小孩发烧头疼又肚子疼是咋回事

小孩发烧、头疼、肚子疼多为感染性疾病或急腹症早期表现，常见于急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎、上呼吸道感染等，需结合症状特点与检查明确病因。

急性感染性胃肠炎

病毒（如诺如病毒、轮状病毒）或细菌（如沙门氏菌）感染肠道，引发发热、脐周/全腹隐痛、呕吐腹泻，头痛因高热或毒素刺激中枢神经所致。需留取便标本送检，对症补水防脱水。

肠系膜淋巴结炎

儿童高发，常继发于上呼吸道感染，病毒/细菌刺激致肠系膜淋巴结肿大，表现为脐周阵发性腹痛、发热，伴轻微头痛。超声检查可见脐周淋巴结肿大（直径＞0.5cm），可辅助诊断。

上呼吸道感染（含流感）

流感病毒等引发发热、头痛，部分病毒（如腺病毒）或细菌感染可累及消化道，出现轻度腹痛。需结合血常规、流感抗原检测鉴别，普通感冒多伴咽痛、流涕，流感则全身症状更重。

特殊病原体感染

EB病毒感染（传染性单核细胞增多症）表现为高热、咽痛、淋巴结肿大，伴腹痛、头痛；重症肺炎（如支原体肺炎）炎症因子刺激也可引发类似症状。需结合胸片、病原学检查排除。

急腹症早期或非感染因素

急性阑尾炎早期以脐周/上腹痛伴发热、头痛，后转移至右下腹；过敏性紫癜胃肠型可伴皮疹、关节痛。需动态观察症状变化，若腹痛加剧、呕吐频繁，需立即就医排查。

注意事项：婴幼儿腹痛可能仅表现为哭闹，需关注精神状态；持续高热（＞38.5℃）、腹痛加剧或精神萎靡需紧急就诊，避免自行使用抗生素或退热剂。