高血压会导致怎么样的情况

高血压是心脑血管疾病的核心危险因素，长期控制不佳可引发心脏、脑、肾、眼底及外周血管等多器官损害，严重威胁健康。

心脏损害

长期高血压使外周血管阻力升高，心脏长期代偿性肥厚（左心室肥厚），可进展为心力衰竭（收缩/舒张功能障碍）。同时，高血压加速冠状动脉硬化，诱发心绞痛、心肌梗死，老年及合并糖尿病者风险显著升高。

脑部病变

高血压通过血流剪切力损伤脑动脉内膜，引发脑动脉硬化及微动脉瘤。血压骤升时易致微动脉瘤破裂（脑出血），或因脑小血管闭塞/栓塞引发脑梗死；短暂性脑缺血发作（TIA）为脑梗死前驱信号，表现为突发肢体无力、言语不清，需紧急干预。

肾脏损伤

长期高血压损伤肾小球入球小动脉，导致肾缺血性纤维化，早期出现微量白蛋白尿，随病程进展肾功能逐步下降，最终发展为慢性肾衰竭（CKD）。建议高血压患者每年筛查尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）及估算肾小球滤过率（eGFR）。

眼底病变

高血压致视网膜动脉变细、动静脉交叉压迫，严重时出现出血、渗出及视乳头水肿，可导致视力下降甚至失明。糖尿病合并高血压者因微血管病变叠加，眼底病变发生率较单纯高血压者高40%。

外周血管风险

高血压加速主动脉壁脂质沉积与中层变性，增加主动脉夹层风险（撕裂样胸痛、休克）；下肢动脉粥样硬化可致间歇性跛行，严重者肢体坏死。建议高危人群（如合并冠心病、糖尿病）定期检测踝臂指数（ABI）评估外周血管病变。