病情描述:乳头溃烂是什么原因
北京大学人民医院
乳头溃烂多因感染、皮肤病变、物理刺激、生理变化或乳腺疾病等因素导致,需结合伴随症状及诱因明确病因。
感染性因素:乳头皮肤易因摩擦、潮湿或清洁不当受损,细菌(如金黄色葡萄球菌)、真菌(如念珠菌)或病毒(如带状疱疹病毒)易入侵引发炎症。念珠菌感染常伴白色分泌物及瘙痒,病毒感染多有疼痛性水疱破溃史,需针对性抗感染治疗。
皮肤疾病影响:乳房湿疹、银屑病等皮肤疾病可累及乳头,表现为红斑、渗液、结痂,反复搔抓后形成溃疡。天疱疮等自身免疫性大疱病也可能导致皮肤屏障破坏,需皮肤科专科诊断以排除。
物理刺激与外伤:内衣摩擦、过度清洁或化学物质接触(如劣质洗涤剂)破坏皮肤屏障,抓挠或哺乳姿势不当(如婴儿咬伤乳头)等外伤均可能诱发溃烂。长期刺激会加重皮肤损伤,需优先去除诱因。
生理与激素变化:哺乳期女性因哺乳姿势错误、乳汁淤积,反复摩擦乳头易致糜烂;孕期激素波动使皮肤敏感性增加,干燥、脱屑或轻微外伤后也可能出现类似症状,需加强乳头护理。
乳腺疾病或肿瘤:乳头湿疹样癌(Paget病)早期表现为乳头瘙痒、糜烂,易被误诊为湿疹,中老年女性需警惕;乳腺癌侵犯乳头或乳腺导管病变也可能导致皮肤溃疡,需结合钼靶、病理检查排除恶性可能。
特殊人群注意事项:哺乳期女性应调整哺乳姿势,避免婴儿含乳过紧;糖尿病患者需严格控糖以降低感染风险;老年人群注意皮肤保湿,减少刺激性洗护用品使用;免疫功能低下者需避免皮肤暴露于潮湿环境。