病情描述:宝宝拉肚子后发烧怎么办
主任医师 中日友好医院
宝宝拉肚子后发烧多为感染性腹泻伴随发热,需先明确病因,通过对症护理、合理饮食及必要就医综合处理。
明确感染类型与特殊人群评估
腹泻伴发热常见病毒(如轮状病毒、诺如病毒)或细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)感染。病毒感染多为自限性,细菌感染需抗生素(需医生诊断后开具)。新生儿、免疫功能低下或有基础疾病的宝宝,需立即就医排查败血症等严重感染。
优先对症护理防脱水
脱水是腹泻发烧的主要风险,需及时补充口服补液盐(ORS)预防脱水;体温超38.5℃时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热,避免复方感冒药。物理降温以温水擦浴为主,禁用酒精或冰敷,同时减少衣物避免捂热。
科学调整饮食结构
母乳喂养宝宝可继续按需喂养;配方奶喂养者可稀释或更换低乳糖奶粉,暂停辅食(如肉类、水果),以米汤、粥水等易消化食物过渡。症状缓解后逐步恢复辅食,避免油腻、生冷或高纤维食物。
谨慎使用药物
腹泻期间可短期服用蒙脱石散(保护肠黏膜)或益生菌(如双歧杆菌、布拉氏酵母菌)调节肠道菌群。抗生素仅用于细菌感染,需严格遵医嘱,禁用成人止泻药或复方制剂(如洛哌丁胺),避免掩盖病情。
密切观察就医指征
出现以下情况需立即就医:①尿量显著减少、口唇干燥、精神萎靡(提示中重度脱水);②高热持续超3天、抽搐或意识模糊;③大便带血、黏液或呈淘米水样;④持续腹泻超2天且无改善。需通过血常规、便常规等明确病因并治疗。