晚上睡觉心脏跳的很快怎么回事

夜间睡眠时心跳加快可能与生理应激、睡眠障碍、心脏疾病或基础疾病相关，需结合诱因与伴随症状排查，必要时通过医学检查明确原因。

生理因素与生活习惯

睡前焦虑、压力或情绪波动会激活交感神经，导致心率生理性增快；咖啡因、酒精或睡前过饱饮食会刺激心脏，引发心率加快；仰卧睡姿可能因呼吸受限间接增加心率。建议睡前1-2小时避免刺激性饮品，保持半卧位睡眠。

睡眠障碍相关问题

睡眠呼吸暂停综合征（OSA）患者夜间反复缺氧，身体通过代偿性心跳加快维持血氧供应，研究显示OSA人群夜间心率变异性显著降低。长期失眠或睡眠碎片化会引发自主神经功能紊乱，进一步加重心率调节异常。

心脏疾病或心律失常

室上性心动过速、心房颤动等心律失常可能在夜间发作，表现为突发心跳加快；心功能不全（心衰）患者平躺时回心血量增加，心脏负荷加重，心率代偿性加快。此类情况需通过心电图、动态心电图明确诊断。

其他系统疾病或生理状态

甲状腺功能亢进（甲亢）因甲状腺激素过量导致代谢亢进，心率持续增快；贫血时血红蛋白携氧不足，心脏代偿性加快心率；低血糖发作时肾上腺素分泌增加，引发心率应激性上升。需排查甲状腺功能、血常规、血糖等指标。

特殊人群注意事项

孕妇血容量增加、老年人血管弹性下降或高血压/糖尿病患者易出现心率调节异常。若伴随胸闷、气短、头晕、出汗等症状，或心率持续＞100次/分钟且无法缓解，需及时就医，避免延误治疗。