室性早搏的危害有哪些

室性早搏（室早）是常见心律失常，多数患者无明显危害，但长期频发、合并器质性心脏病或触发恶性心律失常时，可能损害心功能、增加猝死风险，或影响生活质量，需结合个体情况评估。

心功能损害

研究显示，24小时室早负荷超过10%时，非缺血性心肌病患者心功能下降风险增加42%；冠心病合并心衰者，频发室早可加速心室重构，导致心输出量降低，加重胸闷、气短等症状。

恶性心律失常风险

临床数据表明，合并结构性心脏病的室早患者，室速/室颤发生率较无基础病者高8-10倍，尤其多源性、R-on-T型室早（室早落在前一心搏T波上）易触发恶性心律失常，是心源性猝死的重要诱因。

生活质量下降

约30%无器质性病变的频发室早患者出现明显心悸、胸闷，长期可引发焦虑、失眠，影响工作与社交。尤其合并焦虑症者，症状会因情绪波动进一步加重，形成恶性循环。

特殊人群风险

老年人：心血管基础病多（高血压、糖尿病等），风险叠加，需警惕合并冠心病或心衰；

孕妇：生理性早搏罕见，病理性室早可能与妊娠高血压、血容量增加相关，增加早产或胎儿缺氧风险；

儿童：先天性心脏病、心肌炎患儿合并室早，需优先排查原发病，避免延误治疗。

延误原发病诊断

室早常是心肌缺血、电解质紊乱（低钾/低镁）、药物（如洋地黄）毒性的早期信号。漏诊原发病（如心梗、甲亢）可能导致病情进展，需结合心电图动态监测及心肌酶、电解质等检查明确病因。