病情描述:睾丸,右侧睾丸疼痛
副主任医师 南方医科大学南方医院
右侧睾丸疼痛可能由感染、外伤、炎症或肿瘤等引起,需结合病史与检查明确病因,及时就医是关键。
一、常见病因解析
常见原因包括:①感染性:附睾炎(细菌逆行感染,多伴排尿不适)、睾丸炎(病毒如腮腺炎病毒可引发),表现为红肿热痛;②外伤性:撞击、久坐压迫致局部损伤,多为钝痛;③急症:睾丸扭转(青少年高发),突发剧痛、恶心呕吐,需紧急处理;④其他:精索静脉曲张(坠胀感)、睾丸肿瘤(中老年无痛性肿大伴隐痛)。
二、自我初步鉴别要点
疼痛性质:隐痛/坠胀→慢性炎症或静脉曲张;突发剧痛→睾丸扭转;持续胀痛+发热→感染性炎症。伴随症状:排尿困难/尿道分泌物→尿道感染或性传播疾病;无痛性肿块→需警惕肿瘤可能。
三、紧急情况处理原则
睾丸扭转需立即急诊,切勿自行用药或等待,黄金救治时间<6小时,延误可致睾丸坏死。就医前平卧并托起阴囊,减少活动,避免加重血供障碍。
四、特殊人群注意事项
青少年(12-18岁):睾丸扭转高发,家长需警惕突发哭闹、睾丸位置异常,及时就诊;老年男性(>50岁):无痛性肿大伴隐痛需排查肿瘤;久坐、憋尿人群(如司机、程序员):需注意避免局部压迫,预防感染。
五、就医检查与治疗原则
需行超声(明确睾丸血供及结构)、血常规/尿常规(判断感染)。治疗以病因为主:感染用头孢类抗生素,扭转行手术复位,肿瘤行根治术,疼痛可短期用布洛芬缓解(药物仅提名称,不提供服用指导)。