病情描述:治疗焦虑的方法
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
治疗焦虑需结合心理干预、生活方式调整及规范医疗手段,通过科学综合管理实现症状缓解与预防复发。
认知行为疗法(CBT)
CBT是循证一线心理干预,通过识别负面思维模式(如灾难化想法),结合行为激活(减少回避行为)改善症状。多项随机对照试验证实其长期疗效,适用于青少年及成人焦虑障碍。孕妇、哺乳期女性需在精神科医生指导下进行。
药物治疗
药物需经医生评估后规范处方,推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs,如舍曲林、帕罗西汀)、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs,如文拉法辛)及短期苯二氮类(如阿普唑仑)。肝肾功能不全者、老年人需低剂量起始,禁用自行调整剂量。
生活方式调整
规律运动(每周150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳)可促进内啡肽分泌;减少咖啡因、酒精摄入,增加深海鱼、坚果等含Omega-3及镁的食物;规律睡眠,睡前1小时避免电子设备,提升睡眠质量。
正念与放松训练
正念冥想、深呼吸(4-7-8呼吸法)及渐进式肌肉放松可降低自主神经兴奋性。正念减压疗法(MBSR)研究证实其对焦虑症状的改善作用,儿童可简化为“气球呼吸法”,严重焦虑发作时需配合专业指导。
特殊人群管理
儿童青少年以心理治疗为优先,药物需严格评估风险;老年焦虑常伴随躯体症状,需排查心脑血管等基础病;产后焦虑需家庭支持与心理干预,哺乳期女性慎用SSRIs,需在医生指导下调整。