婴儿肚脐凸起怎么回事

婴儿肚脐凸起最常见为脐疝，系腹壁肌肉发育不完善致脐环未完全闭合，腹内压力增高时腹腔内容物突出所致，早产儿、低体重儿及哭闹频繁的宝宝更易发生。

一、脐疝的成因与特点

脐疝分先天性（脐环未闭合）和后天性（脐部瘢痕组织薄弱），前者因腹壁肌肉层发育不全，腹压增高（哭闹、便秘、咳嗽）时肠管或脂肪组织经脐环突出。早产儿因腹壁肌肉更不成熟，发生率可达30%以上。

二、典型临床表现

表现为脐部柔软隆起，哭闹、站立时增大，安静平卧或按压时缩小消失。触之柔软，可回纳腹腔内容物，一般无疼痛。若凸起持续增大、质地变硬且无法回纳，伴宝宝剧烈哭闹、呕吐，需警惕嵌顿风险。

三、需排除的其他情况

需与脐炎（红肿渗液、异味）、脐茸（息肉样黏膜增生）、卵黄管残留（黏液分泌物）等鉴别。若凸起直径＞2cm、2岁后未缩小、局部皮肤温度升高或伴发热，需排查腹腔肿瘤、肠梗阻等异常。

四、家庭护理与就医建议

日常保持脐部清洁干燥，避免摩擦；用手指轻压辅助回纳，或遵医嘱使用疝气带（不可自行长期佩戴）。减少宝宝剧烈哭闹，调整饮食预防便秘。若2岁后未自愈、嵌顿发生或凸起持续增大，需手术修补（腹腔镜或开放术式）。

五、特殊人群注意事项

早产儿需加强腹部按摩促进肌肉发育，定期监测凸起变化；合并先天性心脏病、唐氏综合征等疾病的宝宝，需更严格控制腹压，避免过度哭闹诱发嵌顿；若合并其他先天性畸形，建议尽早转诊小儿外科评估。