高血压怎么办就直接不能动手术么

高血压患者并非绝对不能手术，关键在于血压控制达标及术前全面评估，多数情况下通过规范管理可安全接受手术。

血压控制是手术前提

术前需将血压稳定在合理范围（通常建议<140/90mmHg，合并糖尿病或肾病者需<130/80mmHg）。常用降压药如氨氯地平、缬沙坦等可帮助达标，需在医生指导下调整至最佳剂量，避免血压骤升骤降增加手术风险。

术前评估需全面

除血压外，需通过心电图、心脏超声、肾功能等检查明确靶器官功能，排除急性心衰、严重动脉硬化等禁忌证。若合并冠心病、脑梗死等病史，需进一步评估血管弹性及心肌储备能力，确保手术耐受性。

手术类型影响风险

中小型择期手术（如胆囊切除）在血压控制良好时风险较低；大型手术（如主动脉夹层修复）或急诊手术需更谨慎，优先通过药物或微创方式稳定血压，避免术中大出血或器官灌注不足。

特殊人群需个体化处理

老年高血压常合并动脉硬化，建议术中维持平均动脉压>65mmHg，防止脑、肾低灌注；妊娠期高血压患者手术需兼顾母婴安全，优先选择短效降压药（如拉贝洛尔），术后密切监测子痫前期风险。

术后管理不可忽视

术后24-48小时内需动态监测血压，避免因疼痛、应激导致血压波动。若出现反跳性高血压，可短期加用利尿剂（如呋塞米）或调整长效降压药，防止心脑血管意外。

（注：以上内容基于《中国高血压防治指南》及临床实践，具体手术决策需由多学科团队联合评估。）