儿童过敏性紫癜的症状有哪些

儿童过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病理改变的自身免疫性疾病，典型症状包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害及少见的多系统表现。

皮肤症状

最常见表现为紫红色瘀点/瘀斑，多见于小腿伸侧及臀部，对称分布于双下肢、臀部及上肢，压之不褪色。初发时可伴荨麻疹，严重者融合成大疱或溃疡，数周内逐渐消退，不留瘢痕。

关节症状

多见于学龄期儿童，以膝、踝、腕等大关节为主，呈双侧对称红肿疼痛，伴活动受限，一般无畸形，数周内可自行缓解。部分患儿仅表现为关节酸痛，易被误认为生长痛。

消化道症状

约半数患儿突发脐周或下腹部绞痛，伴恶心呕吐，严重时出现便血、呕血，少数可并发肠套叠或肠穿孔。需注意与急腹症鉴别（无腹肌紧张、无固定压痛点）。

肾脏损害

30%-50%患儿在皮疹后1-8周出现肾脏受累，表现为肉眼血尿、蛋白尿，部分进展为紫癜性肾炎，可伴水肿、高血压，需定期监测尿常规及肾功能。

其他表现

少数患儿累及神经系统（头痛、抽搐、意识障碍）、心肺系统（咳嗽、胸闷、呼吸困难）或睾丸（阴囊肿痛），需结合血常规、免疫球蛋白及影像学检查综合判断。

特殊人群注意事项：婴幼儿症状不典型（如仅表现为哭闹、拒食），易被误诊；有食物/药物过敏史或家族史者风险更高，需加强早期观察；病程中避免接触可疑过敏原，定期复查尿常规。

（注：涉及药物如抗过敏药、激素、免疫抑制剂等仅为名称列举，具体用药需遵医嘱。）