病情描述:三周岁小孩高烧怎么办
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
三周岁儿童高烧(腋温≥38.5℃)时,家长需优先进行安全降温、密切观察症状,必要时及时就医排查病因。
一、正确测量与紧急降温
先确认体温(腋温最准确,避免依赖额温/耳温),腋温≥38.5℃时启动干预:物理降温为主(温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟,减少衣物暴露皮肤),禁用酒精擦浴(可能致低血糖或过敏),避免捂汗。
二、合理使用退烧药
遵医嘱选择对乙酰氨基酚(2月龄以上适用)或布洛芬(6月龄以上适用),按说明书体重计算剂量(对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,布洛芬每次5-10mg/kg),间隔4-6小时重复使用,24小时不超过4次,避免与复方感冒药叠加(防止成分过量)。
三、家庭护理要点
少量多次补充温水或口服补液盐(防脱水),饮食以清淡易消化为主(如粥、蔬菜泥),保证10-12小时睡眠,环境温度控制在24-26℃、湿度50%-60%,避免空调直吹。
四、及时就医的关键指征
若出现以下情况,24小时内须就医:
高烧持续超3天/单次≥39℃且服药无效;
精神萎靡、持续嗜睡或烦躁拒动;
抽搐、皮疹、呼吸困难、口唇发绀;
呕吐/腹泻伴尿量减少(警惕脱水)。
五、特殊人群注意事项
有癫痫史、哮喘、肝肾功能不全的孩子,用药前必须咨询医生;过敏体质禁用非甾体抗炎药(如布洛芬);早产儿、低体重儿需严格按医嘱调整剂量;营养不良/脱水儿童优先口服补液,暂缓强降温。