心脏病的人脸为什么会肿

心脏病患者出现面部肿胀多因心功能不全导致体循环淤血，引发钠水潴留及静脉回流障碍，使体液在组织间隙积聚。

心功能不全与体循环淤血

左心衰竭以肺循环淤血为主，而右心衰竭因体循环淤血更易引发面部水肿。心脏泵血能力下降时，静脉系统血液回流受阻，面部静脉压升高，液体渗出至组织间隙形成水肿，多呈双侧对称性，晨起时眼睑、面部水肿可能更明显。

钠水潴留加重水肿

心功能不全激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），肾脏重吸收钠水增加，血容量扩大，加重组织间液积聚。钠水潴留使面部血管内压力升高，液体渗出形成水肿，与下肢、腹部水肿常同步出现。

静脉回流受阻是关键

心脏泵血效率降低导致静脉血无法顺利回心，面部毛细血管压力升高，水分通过血管壁渗入组织间隙。若合并静脉血栓或瓣膜功能不全，回流障碍会进一步加重水肿，需结合心脏超声排查心腔结构异常。

特殊人群需重点关注

老年心脏病患者、合并肾功能不全或糖尿病者，因钠水代谢能力弱、血管脆性增加，水肿发生率更高。此类人群需每日监测体重（3kg以上水肿可能提示血容量负荷过重）、尿量，避免久坐久站及高盐饮食。

及时干预与生活管理

出现面部水肿时，应尽快就医评估心功能（检查BNP、心脏超声），遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、RAAS抑制剂（如缬沙坦）等药物缓解症状。日常需控制钠盐摄入（<5g/日），适度活动，避免劳累，夜间可抬高床头减轻面部水肿。