病情描述:心绞痛什么感觉
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
心绞痛的典型感觉:心绞痛是冠状动脉供血不足引发心肌短暂缺血缺氧的胸部不适,核心表现为胸骨后压榨性疼痛,伴放射痛、压迫感,劳累或情绪激动后发作,休息或含服硝酸甘油可缓解。
疼痛部位与性质
疼痛多位于胸骨后(正中线附近)或心前区,范围约手掌大小,呈压榨样、闷胀样或窒息感,少数为烧灼感。疼痛性质非尖锐刺痛,更类似“重物压迫胸口”,常描述为“胸口发紧”“像石头压着”。
放射与伴随症状
可向左侧肩臂(从肩到小指)、颈部、下颌(牙痛)或背部放射。常伴出汗、乏力、恶心、呼吸困难,部分患者仅感胸闷而非剧烈疼痛,需结合部位综合判断(如左肩痛+胸骨不适高度警惕心绞痛)。
发作特点与缓解方式
发作持续3-5分钟,休息或含服硝酸甘油后2分钟内缓解(核心鉴别点)。常见诱因:快走、爬楼(劳累)、饱餐、寒冷、情绪激动等,诱因消除后症状消失。
特殊人群表现差异
老年/糖尿病患者:症状常不典型,可仅表现为胸闷、气短、上腹不适或咽痛,易被忽视。
女性患者:放射痛更明显(如牙痛、下颌痛),非特异性胸痛(如“后背发沉”)比例高,需警惕漏诊。
鉴别与就医提示
需与心梗(持续>20分钟、含药无效)、肋间神经痛(短暂刺痛)、胃食管反流(反酸伴胸痛)区分。若发作频繁(每周3次以上)、持续超10分钟或含药无效,立即就医,避免延误治疗。
(注:药物仅提及名称,如硝酸甘油、阿司匹林等,具体用药需遵医嘱。)