病情描述:怎么样才能治好早泄
副主任医师 南方医科大学南方医院
早泄治疗需结合行为干预、心理疏导、生活方式调整及规范药物使用,明确病因(如心理性、器质性或混合性)后制定个体化方案。
行为疗法:采用“动停法”(反复刺激至快射精时暂停,待敏感度降低后继续)或“挤压法”(拇指与食指挤压冠状沟处3-5秒),经Cochrane系统综述证实可延长射精潜伏时间2-5分钟,建议每周练习3-5次,每次15-20分钟。
心理干预:认知行为疗法(CBT)通过纠正性表现焦虑、建立控制感改善症状,研究显示可使70%患者射精时间延长;伴侣参与沟通(如共同设定目标、减少性压力)能增强治疗效果,必要时转诊心理科。
生活方式调整:规律有氧运动(如慢跑、游泳)每周3次,每次30分钟,改善血管功能与睾酮水平;凯格尔运动(收缩肛门-尿道肌肉)每日3组,每组10次,增强盆底肌控制能力;控制体重(BMI<25)、戒烟限酒,减少代谢综合征风险。
药物辅助:一线药物为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)按需服用(如达泊西汀),Cochrane研究显示可延长射精时间1-3倍;外用局部麻醉剂(如利多卡因凝胶)需性生活前15分钟涂抹,均需医生评估后处方使用,避免自行用药。
特殊人群注意:老年患者(>65岁)需评估肝肾功能,调整药物代谢;合并糖尿病、高血压者优先控制基础病(糖化血红蛋白<7%、血压<140/90mmHg);重度焦虑抑郁者需多学科协作(泌尿外科+心理科),避免药物副作用叠加。