病情描述:抑郁症的类型有几种
副主任医师 武汉大学人民医院
抑郁症主要分为重性抑郁障碍、持续性抑郁障碍、双相情感障碍抑郁发作、季节性情感障碍及特殊人群抑郁等类型,不同类型病因、症状及治疗策略有别。
重性抑郁障碍(MDD):以显著而持久的情绪低落为核心,伴随兴趣丧失、睡眠或食欲改变等≥5项症状,持续≥2周。分单次发作(首次发病)和复发性(≥2次缓解后再发),占临床抑郁病例70%以上。治疗以抗抑郁药(如SSRI类氟西汀、舍曲林)联合心理治疗为主。
持续性抑郁障碍:症状持续≥2年(儿童青少年≥1年),表现为轻中度抑郁,社会功能受损较轻但长期存在,常伴焦虑或躯体不适(如不明原因疼痛)。含恶劣心境(持久抑郁)和环性心境(情绪波动),治疗需心理疏导、社交支持及低剂量药物维持。
双相情感障碍抑郁发作:需结合既往躁狂/轻躁狂史,抑郁发作时情绪低落与“三高”症状(精力充沛、思维奔逸等)共存。治疗需情绪稳定剂(如锂盐、丙戊酸盐)与抗抑郁药联用,避免单纯抗抑郁药诱发躁狂。
季节性情感障碍(SAD):秋冬发作、春夏缓解,与日照减少致血清素分泌降低相关。典型症状晨重夜轻,伴睡眠过多、食欲亢进。治疗以光照疗法(每日≥30分钟自然光)为主,必要时联用舍曲林等。
特殊人群抑郁:产后抑郁(产后1年内)与激素、育儿压力相关,需家庭支持与CBT干预;青少年抑郁(12-18岁)表现为情绪易变、学业下滑,舍曲林等需医生评估;老年抑郁(≥60岁)常伴躯体疾病,需监测药物副作用。