艾滋病初期一定会发热吗

艾滋病初期（急性期）不一定都会发热，多数感染者会出现发热症状，但约30%~50%的人可能无发热表现，发热并非诊断艾滋病的特异性指标。

艾滋病初期发热的典型表现

急性期（感染后2~4周）发热发生率约70%~80%，多为38℃左右低热，持续1~3周，常伴咽痛、盗汗、淋巴结肿大（颈部、腋下为主）及皮疹，部分患者可出现关节痛或腹泻。

发热缺失的个体差异

部分感染者免疫反应较弱或病毒载量较低时，症状可能隐匿，仅表现为轻微乏力、头痛或无明显症状，甚至无发热。此类“无症状感染”者仍具有传染性，需警惕。

发热无特异性，需结合检测诊断

艾滋病急性期发热与流感、EB病毒感染等疾病发热相似，无典型区别。关键需通过HIV抗体检测（窗口期后）、核酸检测明确诊断，不可仅凭发热判断，避免误诊或漏诊。

特殊人群症状更隐匿

孕妇、老年人、合并糖尿病/肾病等基础疾病者，或免疫功能低下者（如合并结核），发热可能更不典型，甚至仅表现为食欲下降、体重减轻，需主动筛查HIV。

高危行为后发热需及时检测

若有高危行为（如无保护性行为、共用针具）后出现发热，应尽快到疾控中心或正规医院检测，暴露后2周内可预防性服用PEP（暴露后预防药物），但需遵医嘱。检测窗口期后（4周）抗体阴性可排除感染可能。

总结：艾滋病初期发热无必然性，临床需结合HIV检测手段明确诊断。高危人群建议主动筛查，避免延误抗病毒治疗时机。