乙肝疫苗一共要打几针注意什么

乙肝疫苗基础免疫需接种3针（0、1、6月龄各1剂），完成后多数人可长期维持保护性抗体，特殊高危人群需根据抗体水平决定是否加强接种。

一、基础免疫程序

新生儿出生24小时内接种首剂，1月龄、6月龄各1剂，全程共3针；成人建议按0、1、6月间隔接种。完成3针后，95%以上健康人群可产生持久抗体（＞10mIU/ml），免疫有效期通常10年以上。

二、禁忌与暂缓接种情况

对酵母重组乙肝疫苗成分（如酵母蛋白）过敏者禁用；既往接种后出现过敏性休克等严重反应者禁用。急性发热、严重慢性病急性发作期（如肝炎活动期）、免疫缺陷/正在接受免疫抑制剂治疗者需暂缓接种；孕妇建议咨询医生后评估接种时机。

三、接种后观察与护理

接种后需留观30分钟，观察有无头晕、呼吸困难等严重反应。局部可能出现红肿、疼痛，2-3天内自行消退，无需特殊处理；全身低热（＜38.5℃）可多饮水、休息，高热或皮疹需及时就医。

四、特殊人群接种建议

HBsAg阳性母亲所生新生儿需在出生后12小时内加用乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断母婴传播；HIV感染者、血液透析患者每6个月检测抗体，＜10mIU/ml时加强1针；医护人员、乙肝高发地区居民等高危者建议每5年检测抗体。

五、加强针接种时机

无高危因素者无需常规加强；乙肝患者家属、免疫低下者、透析患者等，每3-5年检测乙肝五项，抗体＜10mIU/ml时补种1剂即可。