乙肝小三阳疾病是什么

乙肝小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)和乙肝核心抗体(HBcAb)三项阳性的慢性乙型肝炎病毒感染状态。

病因与传播

由乙型肝炎病毒（HBV）感染引起，主要通过血液（如共用针具）、母婴（分娩时）、性接触传播。病毒持续复制是肝脏病变核心机制，健康人群感染后可发展为慢性携带者或慢性肝炎。

临床表现

多数患者无明显症状，或仅轻微乏力、食欲下降；部分慢性肝炎患者可出现肝区不适、黄疸（皮肤/巩膜发黄）等。需注意：“小三阳”≠“病情轻”，肝功能正常者仍可能存在隐匿性肝损伤。

诊断依据

通过乙肝五项确诊血清学状态，需结合肝功能（ALT/AST）、HBVDNA定量、肝脏超声评估病情，必要时肝穿刺活检判断纤维化程度。

治疗原则

个体化治疗：①肝功能正常、HBVDNA阴性者：定期复查（每3-6个月），无需抗病毒治疗；②肝功能异常或HBVDNA阳性者：需抗病毒治疗（如恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦），必要时联用保肝药物。

特殊人群与预防

特殊人群需加强管理：①孕妇：HBVDNA>2×10^5IU/mL时，孕期24-28周评估抗病毒干预；②老年人/合并糖尿病者：每3个月监测肝功能及HBVDNA；③预防：避免饮酒、保持卫生，性伴侣建议接种疫苗。

注意：所有患者需定期复查（每3-6个月），严格遵循专科医生指导，不可自行停药或更改方案。