关于艾滋病急性期皮疹的问题

艾滋病急性期皮疹是HIV感染后2-4周左右出现的非特异性皮肤黏膜损害，表现为散在红色斑丘疹，伴发热、淋巴结肿大等症状，多数1-3周自愈。

皮疹核心特征

皮疹多在感染后2-4周（窗口期后）出现，发生率约50%-70%，表现为直径2-5mm的散在或融合红色斑丘疹，无瘙痒或轻微瘙痒，常见于躯干、面部及上肢，少数累及手掌足底。皮疹形态无特异性，与流感、药物过敏等疾病皮疹相似。

鉴别诊断与确诊关键

皮疹非艾滋病独有，需结合高危行为史和实验室检测。高危行为（如无保护性行为、共用针具）后出现皮疹，需在感染4周后检测HIV抗体或核酸，排除流感、EB病毒感染、二期梅毒等疾病。

治疗与护理原则

急性期皮疹为自限性，无需针对皮疹使用抗病毒药物（如齐多夫定、替诺福韦等）。以对症支持为主：保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，可外用炉甘石洗剂缓解不适；合并瘙痒者可短期口服抗组胺药（如氯雷他定）。

特殊人群注意事项

孕妇感染者需尽早启动抗病毒治疗（ART）阻断母婴传播，儿童需调整用药剂量；免疫低下者皮疹可能加重，需警惕继发细菌感染，可预防性外用莫匹罗星软膏。

就医与预防建议

高危行为后4周出现皮疹伴发热、淋巴结肿大，应立即就医检测HIV抗体；日常预防需坚持全程使用安全套，避免共用针具，暴露前预防（PrEP）可降低感染风险。

提示：急性期皮疹无特异性，切勿仅凭症状自我诊断，确诊需依赖实验室检测。