有乙肝抗体为什么还会感染

乙肝抗体（主要指乙肝表面抗体，抗-HBs）存在仍感染，主要因抗体效价不足、病毒变异、免疫功能低下、接种不规范或重叠感染，需结合具体情况分析。

抗体效价不足：乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml才具保护力，随时间抗体衰减（尤其5-10年后），若滴度＜10mIU/ml，防护力显著下降，病毒易突破免疫防线。

病毒变异：少数乙肝病毒（HBV）发生前S/S区变异，表面抗原结构改变，现有抗体无法识别病毒，导致免疫逃逸（研究显示变异株感染率约10%-15%）。

免疫功能低下：HIV感染者、肿瘤放化疗者、慢性肝病患者等，免疫系统无法有效应答，即便有抗体，病毒仍可能入侵并复制（如慢性乙肝患者自身免疫紊乱时）。

接种不规范：未按“0-1-6月”程序接种、剂量不足（如儿童接种仅成人半量）、途径错误（如皮内注射而非肌肉注射），或未完成全程接种（如仅打1针），均可能导致抗体无应答或水平不足。

重叠感染其他病毒：如合并丁型肝炎病毒（HDV）感染，HDV依赖HBV复制，可能干扰HBV抗体作用；或同时感染其他肝炎病毒，影响免疫应答。

特殊人群注意：免疫功能低下者（如HIV感染、长期激素使用者）建议每3-5年检测抗体，必要时补打疫苗；孕妇接种后，婴儿出生24小时内需联合乙肝免疫球蛋白（HBIG）阻断母婴传播。

若有抗体仍感染，需尽快就医，通过HBVDNA检测、抗体水平测定明确原因，医生会调整预防或治疗方案。