孩子发烧要不要输液

孩子发烧是否需要输液应遵循"科学评估、避免滥用"原则，多数普通感染性发烧无需输液，仅在严重感染或特殊临床需求时遵医嘱使用。

发烧本质是免疫防御反应，临床70%以上儿童发热由病毒感染引起（如普通感冒、幼儿急疹），此类疾病多为自限性，体温＜38.5℃时优先物理降温，无需输液干预。体温＞39℃且伴随明显不适时，建议先就医明确病因。

需输液的典型场景包括：①持续高热超3天、反复发热且无缓解趋势；②中重度脱水（尿量明显减少、口唇干燥、哭时无泪）；③细菌感染引发的严重疾病（如细菌性肺炎、化脓性扁桃体炎）；④因呕吐、吞咽困难无法口服药物。这些情况需医生评估后决策，避免盲目使用输液。

输液存在潜在风险：可能引发过敏反应、静脉炎、体液超负荷，尤其对婴幼儿循环系统发育不完善者，易加重心肺负担。我国《儿童社区获得性肺炎诊疗指南》明确，仅确诊细菌感染且口服药物无效时，才考虑静脉输注抗生素。

特殊人群需谨慎：婴幼儿（＜2岁）肝肾功能较弱，脱水风险更高；有哮喘、先天性心脏病等基础病的儿童，输液可能诱发不良反应；免疫低下儿童应严格控制输液量和速度，避免过度医疗。

正确处理方式：①居家观察：每4小时测体温，记录热型及伴随症状；②基础护理：补充温水，保持室内通风，体温＞38.5℃时口服对乙酰氨基酚或布洛芬退热；③规范就医：出现持续高热、精神萎靡、呼吸困难等症状时，及时就诊，由医生结合检查结果判断是否需输液。