病情描述:起了水痘怎么处理
主任医师 北京积水潭医院
水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,处理核心为隔离休息、对症护理、预防并发症,多数患者可自愈,高危人群需抗病毒治疗。
隔离休息与皮肤护理
水痘传染性极强,需隔离至全部疱疹干燥结痂(一般不少于发病后7天),避免与孕妇、婴幼儿等易感人群接触。保持皮肤清洁干燥,用温水轻柔清洗,忌用刺激性肥皂;严禁抓挠疱疹,以防继发感染或留疤,瘙痒时可用冷毛巾冷敷缓解。
退热止痒对症处理
发热时优先物理降温(如温水擦浴),体温≥38.5℃或伴明显不适时,可服用对乙酰氨基酚退热(避免使用阿司匹林)。疱疹未破溃时,外用炉甘石洗剂止痒;破溃后可涂莫匹罗星软膏预防感染,避免使用含刺激性成分的药膏。
抗病毒药物使用
免疫功能低下者(如艾滋病、肿瘤患者)、孕妇、新生儿或皮疹广泛/高热不退者,需在发病48小时内就医,遵医嘱使用阿昔洛韦等抗病毒药物,可缩短病程、减轻症状,降低重症风险。
特殊人群注意事项
孕妇感染水痘可能增加胎儿畸形/流产风险,需发病72小时内就医;新生儿、早产儿患水痘需隔离观察,必要时使用水痘免疫球蛋白;老年患者易并发肺炎、脑炎,需密切监测体温及精神状态,避免自行使用激素。
并发症预防与就医指征
若出现持续高热(>3天)、呼吸困难、剧烈头痛呕吐、意识模糊等症状,提示可能并发肺炎、脑炎或败血症,需立即就医。恢复期避免辛辣饮食,多饮水,保证休息,多数患者1-2周内可痊愈。