孩子耳朵后面有个疙瘩怎么回事

孩子耳朵后面出现疙瘩，最常见原因是反应性淋巴结肿大或皮脂腺囊肿，多数为良性病变，但若伴随其他症状需及时就医。

反应性淋巴结肿大

儿童耳后淋巴结收集头皮、耳部等区域淋巴液，感冒、中耳炎、头皮感染等易引发反应性增生。表现为皮下可活动、质地中等的小疙瘩，直径通常＜1cm，一般无红肿热痛（或轻微压痛）。多数随原发病好转会逐渐缩小，无需特殊处理。

皮脂腺囊肿

皮肤皮脂腺导管堵塞后形成皮下圆形肿块，表面光滑、与皮肤粘连，无明显疼痛，感染时会红肿疼痛。属于良性病变，若反复感染建议手术切除（门诊小手术即可），一般术后恢复良好。

鳃裂囊肿/瘘管

先天性胚胎发育残留，表现为耳后或颈部无痛性肿块，生长缓慢，可能伴随瘘管（有小孔、分泌物）。需超声或影像学检查明确，确诊后建议手术完整切除，避免复发或感染。

局部炎症或感染

如疖肿（红肿热痛明显，中心有脓头）、蚊虫叮咬（伴瘙痒）等。需保持局部清洁，避免挤压；蚊虫叮咬可外用炉甘石洗剂，疖肿可外用莫匹罗星软膏（抗生素类），严重时需就医。

罕见情况需警惕

如传染性单核细胞增多症（伴发热、咽痛、皮疹）、淋巴瘤（罕见，表现为无痛性快速增大）。若疙瘩短期内增大、质地变硬、活动度差，或伴随发热、体重下降，需及时就医排查。

注意事项：婴幼儿皮肤娇嫩，避免自行挤压；家长需观察疙瘩大小、质地变化，若持续2周未缩小或出现异常症状，及时到儿科或皮肤科就诊。