病情描述:孩子补钙应注意什么
主任医师 北京大学人民医院
孩子补钙需遵循“饮食优先、科学补充、避免过量”原则,结合年龄、体质及临床需求制定方案。
一、饮食基础是核心
儿童每日钙需求随年龄递增(0-6岁300-600mg/日),优先通过奶类(母乳/配方奶/鲜牛奶)、豆制品、深绿色蔬菜等天然食物补充。避免依赖钙剂,6月龄后辅食可添加豆腐、芝麻糊等钙源,2岁后每日奶量保持400-500ml。
二、吸收与补充协同
维生素D(每日400-600IU)是钙吸收关键,建议每日户外活动1-2小时促进内源性合成。钙剂与高草酸食物(菠菜、苋菜)间隔2小时服用,避免影响吸收;钙剂宜随餐或餐后服用,婴幼儿可选乳钙滴剂,3岁以上优先碳酸钙(吸收率约30%)。
三、钙剂选择需精准
饮食均衡儿童无需额外补钙,需补充者优先选碳酸钙(吸收率高)或乳钙(温和),特殊体质(如乳糖不耐受)可选用葡萄糖酸钙。剂型选择:婴幼儿选滴剂(如碳酸钙D3颗粒),3岁以上可用咀嚼片(如柠檬酸钙),避免盲目追求“高剂量”钙剂。
四、监测避免过量风险
过量补钙可能致便秘、增加肾脏负担,甚至影响铁、锌吸收。建议每3-6个月通过身高体重、骨密度检查评估,骨密度异常(如骨量减少)需遵医嘱调整方案,避免长期盲目补钙。
五、特殊人群需谨慎
早产儿、过敏体质、肾病患儿需严格遵医嘱补钙;乳糖不耐受儿童可选用低乳糖奶粉或添加乳糖酶;高钙血症、肾结石患儿禁用钙剂,补钙前需排除基础疾病。