病情描述:小肚子两侧疼痛是怎么回事
主治医师 上海市第一妇婴保健院
小肚子两侧疼痛可能由消化系统、泌尿系统、妇科疾病或肌肉骨骼问题等多种原因引起,需结合症状特点及医学检查明确诊断,必要时及时就医排查。
消化系统疾病
肠易激综合征(IBS)是功能性腹痛常见原因,与肠道动力异常、内脏高敏感相关,常伴排便习惯改变(腹泻或便秘)及腹胀。肠道炎症(如急性肠炎)可能伴随黏液便或血便,长期反复发作者需警惕炎症性肠病(如克罗恩病、溃疡性结肠炎)。老年人及排便异常者需结合年龄排除肠道肿瘤风险。
泌尿系统疾病
输尿管下段结石可引发侧腹突发绞痛,疼痛可向会阴部放射,伴血尿或尿频;膀胱炎常伴尿频、尿急、尿痛。孕妇因子宫压迫输尿管,泌尿系统感染风险增加,需早期干预以避免肾盂肾炎。
妇科疾病(女性)
附件炎(输卵管/卵巢炎症)多伴发热、白带增多及性交痛;卵巢囊肿蒂扭转为急症,表现为突发剧烈疼痛,需紧急手术。子宫内膜异位症常致经期加重,盆腔B超可辅助诊断。
肌肉骨骼或腹壁问题
运动后腹肌拉伤、腹壁疝(如腹股沟疝)是常见诱因,疝内容物嵌顿时疼痛加剧。长期腹压增加(如肥胖、便秘)者需警惕疝的发生。
其他罕见原因
带状疱疹早期表现为单侧腹部刺痛,数日后出现皮疹;腹腔肿瘤或淋巴结肿大可压迫神经引发慢性疼痛。
若疼痛持续超24小时、伴高热/血便/血尿/休克,或女性突发剧烈疼痛,需立即就医。特殊人群(如老年人、孕妇、经期女性)应优先排查高危病因,避免延误病情。