病情描述:经期肚子胀痛怎么回事
副主任医师 湖北省妇幼保健院
经期肚子胀痛(痛经)多因前列腺素分泌增加、子宫收缩异常或盆腔充血,部分由妇科疾病或生活习惯诱发。
原发性痛经的生理机制
经期子宫内膜脱落释放前列腺素F2α,刺激子宫平滑肌强烈收缩,血管受压致局部缺血缺氧引发胀痛;同时盆腔充血加剧不适感,此为原发性痛经核心机制。多数女性随年龄增长或生育后症状减轻。
继发性痛经的病理因素
继发性痛经多由妇科疾病引发,如子宫内膜异位症(异位内膜出血致盆腔粘连)、子宫腺肌症(内膜侵入肌层)、盆腔炎(炎症刺激盆腔组织)等,疼痛常随病程加重,需通过超声或妇科检查明确病因。
生活方式诱发因素
不良习惯可加重胀痛:高盐饮食导致水钠潴留,使腹部水肿;咖啡因、酒精加速子宫收缩;久坐缺乏运动致经血排出不畅;长期焦虑压力引发内分泌紊乱,加重子宫肌肉紧张。
特殊人群注意事项
青春期女性:宫颈口较狭窄,经血排出阻力大易胀痛,可通过轻柔按摩缓解;
孕期/备孕女性:若疼痛伴随异常出血,需排除先兆流产或宫外孕;
更年期女性:若突发经期外腹痛或疼痛加重,需警惕卵巢囊肿、子宫肌瘤等病变。
缓解与管理建议
非药物干预:热敷下腹部(40℃左右)、轻柔按摩关元穴、适度瑜伽(如猫牛式)促进盆腔循环;药物选择:布洛芬、萘普生等NSAIDs类止痛药可缓解疼痛,短效避孕药适用于严重痛经者调节激素。特殊人群(如哮喘、胃溃疡患者)禁用NSAIDs,用药前需咨询医生。