病情描述:宝宝发烧一直37.8怎么办
主任医师 中日友好医院
宝宝体温37.8℃(腋温)属于低热,需结合测量准确性、物理降温、伴随症状综合判断,优先观察精神状态,必要时及时就医。
确认体温测量准确性
腋温正常范围为36-37.3℃,若测量前活动、包裹过严或环境闷热可能导致误差。建议休息15分钟后复测,优先采用腋温(需夹紧体温计5分钟),避免混淆额温(偏低)、耳温(需校准)读数,6岁以上儿童可用口腔测温辅助参考。
科学物理降温方法
减少衣物/襁褓,暴露颈部、腋窝等散热区域;用32-34℃温水擦拭大血管处(每次10分钟),通过蒸发散热;多喂温水(少量多次)维持循环,避免脱水;退热贴可辅助缓解不适,但不可替代核心降温措施。
重点观察伴随症状
若宝宝清醒活泼、进食正常,可居家观察;若出现精神萎靡、烦躁哭闹、尿量减少(脱水)、呼吸急促(>40次/分钟)、呕吐腹泻等,需警惕感染或其他病因。低热时不建议自行使用布洛芬/对乙酰氨基酚等退热药物,优先通过物理降温与症状观察判断。
特殊人群需谨慎处理
新生儿(<28天)、早产儿、有先天性心脏病/免疫缺陷等基础疾病的宝宝,体温调节能力弱,37.8℃可能提示感染风险,需密切监测,建议24小时内就医评估。
及时就医指征
若持续发热超24小时、精神萎靡至无法互动、出现抽搐/呼吸困难、皮疹扩散、拒食>6小时或伴随耳痛/咳嗽加重,需立即就医。由医生通过血常规、C反应蛋白等检查明确病因,对症处理。