肌酶检查能看出什么病

肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）等肌酶检查通过检测血液中酶活性，可提示骨骼肌、心肌或平滑肌损伤及相关疾病，是诊断肌肉及心脏疾病的关键指标。

骨骼肌疾病：进行性肌营养不良（如DMD）多见于男性儿童，因抗肌萎缩蛋白基因突变致进行性肌无力、假性肥大，血清CK显著升高（可达正常10-100倍），基因检测可明确诊断；多发性肌炎/皮肌炎为自身免疫性肌病，伴对称性近端肌无力、特征性皮疹（眼睑水肿性红斑、Gottron征），CK显著升高，需激素治疗。

横纹肌溶解症：肌肉损伤（挤压伤、剧烈运动）、药物（他汀类、贝特类）或酒精中毒后，肌细胞崩解释放肌红蛋白、CK等，堵塞肾小管致急性肾衰风险，需动态监测CK、肌红蛋白及肾功能，早期补水、碱化尿液可降低并发症。

心肌疾病：急性心梗时CK-MB（心肌特异性同工酶）3-8小时内升高，伴胸痛、ST段抬高；病毒性心肌炎多由柯萨奇病毒感染诱发，CK、肌钙蛋白升高，心电图示心律失常，老年人症状隐匿，需结合心肌酶动态变化诊断。

神经肌肉疾病：如重症肌无力，虽以神经-肌肉传递障碍为主，但部分患者因肌肉废用或自身免疫反应，CK可轻度升高，需结合乙酰胆碱受体抗体、肌电图及临床表现鉴别。

其他影响因素：他汀类、贝特类药物可致肌病，严重感染（脓毒症）、糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退等影响肌代谢，孕妇、长期卧床者肌肉损伤后肌酶升高需警惕，避免过度劳累及药物滥用。