打狂犬疫苗一年后又被咬要重新打吗

全程接种狂犬疫苗1年后再次暴露，是否需重新接种需结合暴露时间、免疫史完整性及伤口风险等级综合判断，多数情况下无需重新全程接种，但需根据具体情况处理。

核心判断依据

是否重新接种取决于三个关键因素：①暴露时间（全程免疫后1年内/1-3个月/超过1年）；②免疫史完整性（是否完成全程接种）；③伤口风险等级（Ⅰ类、Ⅱ类或Ⅲ类暴露）。

分时段处理原则

全程免疫后3个月内：无需接种疫苗，仅需规范处理伤口并观察。

3个月至1年：需在暴露当天及第3天各加强接种1剂（上臂三角肌肌内注射）。

超过1年：需按暴露后程序重新全程接种（5针法或“2-1-1”法），具体遵医嘱。

特殊人群调整

免疫功能低下者（如HIV感染者、长期使用激素/免疫抑制剂者）即使在3个月内暴露，建议提前检测抗体水平；若抗体阴性或免疫应答不足，需重新全程接种并考虑接种抗狂犬病免疫球蛋白。

伤口处置规范

无论免疫状态如何，均需立即用肥皂水+流动清水交替冲洗伤口≥15分钟，再用碘伏消毒；Ⅲ类伤口（出血、贯穿伤）需在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白，降低感染风险。

暴露动物观察

若咬人的动物来源不明、行为异常或已死亡，需按Ⅲ类暴露处理；同时观察动物10天健康状况，若动物存活，可停止后续疫苗接种。

（注：以上处理基于《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023版）》及WHO指南，具体请结合临床医生评估。）