病情描述:小儿手足口病要吃什么药
主任医师 中日友好医院
小儿手足口病无特效抗病毒药,治疗以对症支持为主,需根据发热、疼痛、溃疡等症状合理用药,避免盲目使用抗病毒药或抗生素。
退热镇痛药物
对乙酰氨基酚(适用于2月龄以上)、布洛芬(适用于6月龄以上)可缓解发热及口腔/手足疼痛,需按体重计算剂量(对乙酰氨基酚每次10-15mg/kg,布洛芬每次5-10mg/kg),避免过量或重复使用;肝肾功能不全、脱水或哮喘患儿慎用布洛芬,对乙酰氨基酚过量可能损伤肝脏。
口腔局部用药
康复新液、开喉剑喷雾剂等可促进溃疡愈合,生理盐水或淡盐水含漱清洁口腔(每日2-3次),避免使用刺激性药物(如西瓜霜喷剂);进食后用温水漱口,减轻疼痛,婴幼儿可用棉签蘸取药物涂抹溃疡面。
抗病毒药物
普通病例无需常规抗病毒治疗,重症患儿(高热不退、抽搐等)需医生评估后使用干扰素α雾化或利巴韦林静脉滴注;孕妇及哺乳期妇女禁用利巴韦林,其对婴幼儿安全性存争议,不建议自行购买广谱抗病毒药。
并发症处理
并发心肌炎、脑炎时,医生可能短期使用丙种球蛋白(IVIG)或激素,需严格遵医嘱;脱水患儿需口服补液盐预防电解质紊乱,禁用止泻药或抗生素,密切观察精神状态及体温变化。
支持治疗与护理
给予温凉、易消化饮食(如粥、米汤),少量多次饮水(每次50-100ml)防脱水;补充维生素B族、维生素C促进黏膜修复,可用冰硼散缓解口腔疼痛(需成人监护),忌辛辣、过烫食物。