男性乳腺发育怎么回事

男性乳腺发育症是指男性乳腺组织异常增生导致的乳房增大或触痛，常与体内激素失衡或局部组织对激素敏感有关，多数为良性，但需排除恶性病变。

一、病因与分类

分为生理性和病理性两类：生理性多见于青春期（睾酮水平波动）、中老年（雄激素分泌减少）及肥胖人群（脂肪细胞转化雌激素）；病理性与内分泌疾病（如甲亢、垂体瘤）、药物影响（抗抑郁药、螺内酯）、慢性肝病（雌激素灭活障碍）等相关。

二、临床表现

典型表现为单侧或双侧乳房无痛性增大，触诊可及质地较硬的结节或斑块，部分伴轻微触痛或乳头溢液。部分患者伴随原发病症状，如肝病患者的黄疸、内分泌疾病患者的性功能减退等。

三、诊断与鉴别

诊断需结合病史、体格检查（区分脂肪堆积与乳腺增生），必要时检测血清雌激素、睾酮水平，行乳腺超声或钼靶检查。需与乳腺癌（质硬、边界不清）、肥胖性脂肪堆积（超声可鉴别）等鉴别。

四、治疗原则

生理性发育者可定期观察（3-6个月复查）；病理性发育需针对病因治疗，如停用可疑药物、治疗肝病（如抗病毒）、纠正内分泌紊乱（如睾酮补充）。必要时短期使用抗雌激素药物（如他莫昔芬），严重增生可手术切除。

五、预防与注意事项

预防需避免滥用含雌激素药物，保持健康体重，减少高脂饮食。青少年、肥胖者需警惕生理性与病理性鉴别；中老年男性出现乳房增大应尽早排查内分泌疾病或肝病。高危人群建议每年进行乳腺检查，避免延误诊治。