病情描述:乳腺增生的块是什么样子的
副主任医师 北京大学第一医院
乳腺增生的肿块特征
乳腺增生的肿块多表现为质地柔韧、边界欠清、可推动的结节状或片状结构,常伴随经前期疼痛,双侧多见且无明显粘连,与乳腺癌的硬性、固定性肿块有显著区别。
质地与形态
肿块质地柔韧(类似耳垂硬度),非实质性硬结节;形态多不规则,可呈片状(腺体组织融合)、颗粒状小结节(直径<0.5cm)或多个小结节融合成较大团块(直径1-3cm),边界模糊但无锐利浸润边缘,切面呈灰白色,无癌灶的“粉刺样”坏死特征。
活动度与边界
无完整包膜,与周围乳腺组织分界不清(因增生腺体与正常组织交织),可推动,活动度良好;无“钉状”牵拉或固定感,此为与乳腺癌的核心鉴别点(后者多固定、活动度差)。
疼痛关联特征
约80%患者伴随经前期疼痛,经前肿块增大、硬度增加、疼痛加剧,经后缓解;少数患者疼痛无周期规律,表现为持续性隐痛或胀感,疼痛程度个体差异大。
分布与部位
双侧乳腺多发(占70%以上),外上象限最常见(腺体组织致密),单个结节少见,多为散在分布,少数融合成较大片状(<3cm),无单侧孤立性病灶。
特殊人群与检查
育龄女性(20-45岁)因激素波动症状更明显;绝经后女性症状减轻,但需警惕静止期增生(建议每年超声检查);有家族史者、40岁以上女性需每1-2年结合钼靶+超声检查,避免漏诊早期病变。
临床常用药物包括乳癖消片、逍遥丸、维生素E胶囊等,具体用药需遵医嘱。