病情描述:风疹症状和治疗
副主任医师 南昌大学第一附属医院
风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,典型症状为低热、皮疹,多数可自愈,治疗以对症支持为主,特殊人群需加强防护。
一、典型症状表现
风疹潜伏期2-3周,分三期:前驱期(1-2天)低热(38℃左右)、轻微咳嗽、咽痛;出疹期(发热1-2天后)皮疹从面部、颈部蔓延至全身,呈淡红色斑丘疹,24小时内遍布躯干四肢,耳后、枕部淋巴结肿大伴触痛;恢复期皮疹1-2天消退,无色素沉着。需与麻疹(颊黏膜斑)、猩红热(草莓舌)鉴别。
二、诊断与鉴别要点
临床诊断依赖症状与接触史,实验室确诊需病毒分离或血清IgM抗体检测。鉴别关键:风疹无麻疹的Koplik斑,出疹前发热短(<2天),耳后淋巴结肿大更明显。
三、治疗原则
风疹以对症支持为主,无需抗病毒治疗。发热时可用对乙酰氨基酚退热;咳嗽、咽痛者对症用止咳药、含漱液;若出现肺炎、脑炎等并发症,需住院处理(药物仅提名称,如退热药用对乙酰氨基酚,并发症治疗遵医嘱)。
四、特殊人群注意事项
孕妇(尤其孕早期)感染可致胎儿畸形(先天性风疹综合征),需严格防护;免疫功能低下者感染后症状重,需监测体温、预防脱水;婴幼儿需加强补水,高热超3天或精神差时及时就医。
五、预防措施
疫苗是核心:儿童常规接种麻疹-腮腺炎-风疹联合疫苗(MMR),成人未免疫者可补种。日常防护:勤洗手、戴口罩,避免人群密集处;孕妇、免疫低下者需减少接触风疹患者。