睾丸胀痛有下坠感怎么回事

睾丸胀痛伴下坠感多与感染、静脉回流障碍或急症扭转相关，可能提示附睾炎、精索静脉曲张等疾病，需结合症状及检查明确病因，及时就医。

急性附睾炎/睾丸炎

多由细菌感染（如大肠杆菌）或病毒感染（如腮腺炎病毒）引发，炎症刺激睾丸及附睾充血水肿，表现为单侧睾丸胀痛、触痛，可伴发热、阴囊肿大。青少年及免疫力低下者易高发，需通过血常规、超声检查确诊。

精索静脉曲张

因静脉瓣膜功能不全或回流受阻，血液淤积致阴囊坠胀感，左侧多见（左侧精索静脉因解剖特点更易淤积）。长期站立或久坐者症状加重，严重时影响精子质量，超声可明确血管直径及反流情况。

睾丸扭转（急症）

精索沿纵轴旋转阻断血流，导致睾丸急性缺血，突发剧烈疼痛、睾丸位置上抬，伴恶心呕吐，症状进展快。延误超4小时可能睾丸坏死，青少年（12-18岁）运动后突发疼痛需立即就医，超声多普勒可评估血流。

慢性前列腺炎放射痛

中青年男性高发，炎症刺激盆底神经，疼痛可放射至睾丸，伴尿频、尿急、尿不尽。久坐、酗酒等习惯易诱发，需通过前列腺液检查、尿常规鉴别，避免自行用药掩盖症状。

其他少见原因

如睾丸外伤（有撞击史）、鞘膜积液（无痛性阴囊肿大）、睾丸肿瘤（中老年多见，无痛性肿块），需结合病史及超声排查。

出现症状后应避免剧烈活动，及时到泌尿外科或男科就诊，通过超声、血常规等检查明确病因，避免因延误导致感染扩散、睾丸萎缩或坏死。