人流后40天了还没来月经是怎么回事

人流术后40天未月经可能与子宫内膜修复延迟、宫腔/宫颈粘连、内分泌紊乱、再次妊娠或心理生活因素相关，需结合检查明确原因。

子宫内膜修复延迟

手术创伤导致子宫内膜变薄，雌激素水平不足影响内膜增殖，术后内膜修复通常需4-6周。年龄、感染或营养状况会延长修复时间，可通过超声监测内膜厚度（正常应≥8mm）评估恢复情况。

宫腔/宫颈粘连

多次人流或手术操作易引发粘连，阻碍经血排出，表现为闭经或周期性腹痛。超声提示宫腔积液或宫腔镜检查可确诊，尤其合并痛经、既往感染史者需警惕，粘连分离术是主要治疗手段。

内分泌功能恢复延迟

人流后HCG骤降、卵巢功能恢复需1-2月，可能导致月经推迟。多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等基础疾病会加重延迟，查性激素六项（FSH、LH、泌乳素）可评估卵巢功能。

再次妊娠可能

恢复性生活后未避孕者需排除妊娠，验孕棒或血HCG阳性即可确诊。人流后排卵恢复早（平均22天），即使月经未复潮也可能怀孕，需优先排查妊娠因素。

心理与生活因素干扰

焦虑、压力、作息紊乱或体重骤变（如过度减重）会通过神经内分泌轴抑制月经。建议调整情绪，规律作息，避免剧烈运动或节食，必要时短期补充维生素B族改善代谢。

特殊提示：多次人流史、合并糖尿病/甲状腺疾病或年龄＞35岁者恢复较慢，需及时就医排查基础疾病。药物治疗（如雌激素、孕激素）需在医生指导下进行，不可自行服用。