病情描述:孩子晚上睡觉抽搐是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
孩子夜间睡眠抽搐多为良性睡眠肌阵挛或生理性反应,少数可能提示癫痫、低钙血症等问题,需结合表现判断。
良性睡眠肌阵挛
多因婴幼儿神经系统发育未成熟,大脑皮层对脊髓运动神经元的抑制作用减弱,入睡初期易出现肢体快速、短暂抖动(如腿部或手臂抽动),无意识障碍、口吐白沫等表现,随年龄增长(3-6岁后)多自愈,家长无需特殊干预,记录发作频率即可。
癫痫发作
若抽搐伴随意识模糊、眼球上翻、口吐白沫,或发作后哭闹、持续数分钟,需警惕睡眠型癫痫(如儿童失神癫痫)。此类需24小时脑电图监测确诊,遵医嘱使用丙戊酸钠等药物,避免延误治疗。
维生素D/钙缺乏
婴幼儿(尤其早产儿、人工喂养儿)易因维生素D不足导致钙吸收障碍,引发肌肉兴奋性增高,夜间常出现腿部抽筋或面部抽动。需补充维生素D(每日400-600IU)和钙剂(如碳酸钙),多晒太阳促进钙合成,母乳喂养儿可通过母亲饮食调整。
睡眠呼吸暂停综合征
肥胖或腺样体/扁桃体肥大儿童,夜间睡眠时易因呼吸暂停缺氧,诱发肢体抽搐或抖动,常伴随打鼾、张口呼吸、呼吸暂停(>10秒)。需耳鼻喉科检查,必要时手术切除腺样体,肥胖儿童需控制体重、调整睡姿。
其他诱因
如高热惊厥(发热时突发抽搐)、电解质紊乱(罕见)、心理压力(焦虑儿童睡眠紧张)等。若抽搐频繁(每周>2次)或伴随头痛、发育迟缓,需通过血钙、脑电图、睡眠监测明确病因,及时干预。