病情描述:宝宝现在两个月了是早产,现在感冒咳嗽怎么办
主任医师 北京大学第一医院
两个月早产宝宝感冒咳嗽,需优先通过家庭护理缓解症状,同时密切观察病情变化,若出现异常表现应立即就医。
一、症状观察要点:记录咳嗽频率(如每小时≥3次)、呼吸状态(安静时每分钟呼吸>50次、鼻翼扇动或喘息)、体温(腋温>37.5℃或<36℃)、精神状态(嗜睡、烦躁、哭声微弱)、进食量(是否减少1/3以上)、有无呕吐或腹泻。
二、家庭护理措施:保持室内湿度50%~60%,使用冷雾加湿器(每日换水清洁);鼻塞时用生理盐水滴鼻(每次1~2滴,软化分泌物后轻擤);咳嗽时将宝宝侧卧,空心掌从下往上轻拍背部(每次拍3~5分钟,每日3次);少量多次喂养母乳或配方奶,避免脱水;保证16~20小时睡眠,减少活动量。
三、需立即就医的情况:持续咳嗽超3天无缓解;呼吸急促(安静时每分钟>50次)、拒奶、呕吐频繁;体温持续>38℃或<36℃;精神萎靡、四肢冰凉或抽搐;口唇发绀、尿量明显减少(4~6小时无尿)。
四、用药原则:禁止自行使用止咳药(如右美沙芬)、复方感冒药或成人药物;需退热时,仅在医生指导下使用对乙酰氨基酚(需确认剂量);抗生素仅在明确细菌感染时使用,避免滥用。
五、早产儿特殊注意事项:纠正月龄(实际月龄-早产周数)<2个月时,建议每2天随访一次;避免接触感冒患者,家人需戴口罩;若宝宝为支气管肺发育不良等高危早产儿,需提前告知医生病史;出院后坚持儿保随访,监测呼吸功能及发育指标。